春天是百花竞艳的时节，不论是远观，还是近察，都让人心情愉悦。但有些朋友，看着看着花，眼睛就红了，甚至开始流泪、奇痒无比。

    人体所有的器官里，眼睛是最靠外的。内脏处于骨骼和肌肉的重重保护之中，皮肤，也有角质层作为屏障。只有眼睛，不但直接与外界接触，而且裸露在空气中。这意味着，眼睛很容易丢失水分，也经常接触外来物质，如花粉、细菌等。

　　眼睛结构（原图出处：allaboutvision）

    相应的，在结膜内，存在着杯状细胞和免疫细胞。前者，可以分泌粘液和水分，使眼球保持湿润；后者，会想办法应对各种入侵物质，维护眼球的健康。

    把人体比作一个小区的话，免疫细胞大概相当于门岗。门岗的作用有二：一是让小区居民进来，二是把有害分子挡住。有些人，虽然不在小区里住，但是对小区没有任何危害，比如快递员。正常情况下，应该让他们自由出入才是。如果保安们过于敏感，就有可能引起问题——这，就是超敏反应。

    超敏反应可以分为四种，I型、II型、III型和IV型。发生在结膜处的，主要是I型超敏反应。其特点，是来得快、去得也快，虽然会严重干扰组织的功能，但是一般不涉及细胞损伤。

    I型超敏反应的核心，是B淋巴细胞。结膜内的B淋巴细胞如果发生误判，把花粉等无害物质当作 “敌人”，就会释放抗体（IgE抗体）；抗体与肥大细胞结合后，便会督促肥大细胞进入“防御状态”；假如人体在短时内再次接触花粉，肥大细胞就会释放组胺。组胺一方面可以引起强烈痒感，另一方面，会导致血管扩张、分泌细胞过度活化，进而，产生眼痒、眼红、异物感等症状。

    打个比方的话，I型超敏反应像一次错误的抓捕活动。公安局发出告示，最近附近有犯罪分子出没，大家要小心；保安们又把这个消息传递给了小区居民。于是在出现可疑分子之后，大家一哄而上——当然，误会解除，也就没事了，只会妨碍一时，不会对小区产生严重危害。

    此外，也有可能发生IV型超敏反应。IV型超敏反应，因T细胞而起。T细胞也是保安（免疫细胞）之一，但是在IV型超敏反应中，它忘记了自己的职责，转而纠结个人恩怨——快递员第一次进小区的时候，和他发生了一点不愉快，被他记恨上了，因此，在第二次遇到快递员的时候，他便故意刁难。对于T细胞来说，刁难的方式，是释放炎症介质、引起组织炎症，临床上表现为红肿热痛等症状。所以，IV型超敏反应来得慢，通常在接触过敏原24～72小时后才开始发作；表现上，也以组织的炎性损伤为主。

    广义上，所有发生在结膜处的过敏性疾病，都可以称之为过敏性结膜炎，包括常年性过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、春季角结膜炎等。具体划分标准，还存在一定的争议。其症状，正如前文所说，以眼痒、眼红、眼异物感为主，也可出现畏光、流泪、喷嚏、鼻涕等症状，严重时，还可以出现视力下降。常见的过敏原，有花粉、灰尘、尘螨和真菌等。

    过敏性结膜炎应该该如何应

    从上面的发病机制中，我们可以看到，不管是I型还是IV型超敏反应，都包括了两个步骤：首先，免疫细胞发生了误判；接着，因为误判，它们释放了对身体有害的物质。

    所以，在应对上，最好的办法是预防，避免免疫系统发生误判，从根源上解决问题。家里有小孩的，不妨让他们多参加一些户外活动，让他们的免疫系统多“见见世面”；即使是室内，也不要过于追求洁净，适度的抗原刺激，对于免疫系统的正常发育，有着重要意义。健康的免疫系统，不光能减少过敏性结膜炎，还能减少过敏性哮喘等疾病。

    对于已经出现过敏性结膜炎的患者，预防已经来不及了。所以，首先是要判断过敏原，及时脱离有害环境。接下来，可以分两步走：治标或者治本。必须要做的是对症治疗，减少（免疫系统释放的）有害物质对人体的伤害，也就是治标。可以用抗组胺、抗炎药物或糖皮质激素，减弱组胺的作用、保护组织不受炎症介质的伤害；也可以用人工泪液，人工泪液的成分，和眼泪基本相同，主要是水。因此，滴了人工泪液以后，局部的组胺和炎症介质会被稀释，对人体的伤害自然也会减少。

    第二步，是治本。如果过敏原比较明确，又经常接触、没办法完全避开，可以“打预防针”或者考虑脱敏疗法。“打预防针”就是使用肥大细胞稳定剂，提前安抚一下，让它见到花粉等过敏原之后，不要那么激动。脱敏疗法的机理，则和小区组织的各种演习差不多。用小剂量的过敏原刺激人体的免疫系统，使其逐渐适应过敏原。免疫系统不再把过敏原当作敌人，过敏性结膜炎自然也就不会发生了。

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